Какие лекарства нельзя принимать до приезда нарколога

До приезда нарколога на дом не следует самостоятельно давать пациенту лекарства «от запоя», для сна, успокоения, снижения давления или устранения боли. Алкоголь может усиливать действие препаратов, вызывать падение давления, нарушение сознания, кровотечение, поражение печени и угнетение дыхания.

Универсального списка лекарств, которые запрещены каждому пациенту, не существует. Решение зависит от количества выпитого, времени последнего употребления алкоголя, состояния человека, хронических заболеваний и уже назначенного лечения.

Успокоительные и снотворные препараты

До осмотра врача нельзя самостоятельно давать пациенту дополнительные дозы транквилизаторов, снотворных и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему. К ним относятся:

• бензодиазепиновые транквилизаторы;
• снотворные препараты;
• барбитураты;
• седативные капли, особенно содержащие фенобарбитал или спирт;
• некоторые противоаллергические средства с выраженным снотворным действием;
• лекарства, назначенные другому человеку.

Сочетание таких препаратов с алкоголем может вызвать крайнюю сонливость, спутанность сознания, нарушение координации, падение и угнетение дыхания.

Некоторые транквилизаторы действительно применяются врачами для лечения алкогольной абстиненции. Однако препарат и дозу выбирают после оценки состояния пациента. Самостоятельное применение может скрыть опасные симптомы или привести к передозировке.

Важно: если человек длительно принимает бензодиазепиновый препарат по назначению врача, нельзя резко отменять его без консультации. Следует сообщить наркологу название лекарства, обычную дозу и время последнего приёма.

Опиоидные обезболивающие и препараты от кашля

Особенно опасно сочетать алкоголь с опиоидными препаратами. Они могут входить в состав сильных обезболивающих и некоторых средств от кашля. К этой группе относятся препараты на основе:

• кодеина;
• трамадола;
• морфина;
• оксикодона и других опиоидов.

Алкоголь усиливает их угнетающее действие на центральную нервную систему. Возможны выраженная сонливость, замедление дыхания, потеря сознания, кома и смертельно опасная передозировка.

Если пациент уже принял опиоидный препарат, необходимо сразу сообщить об этом врачу. При затруднённом или редком дыхании, невозможности разбудить человека и посинении губ нужно звонить по номеру 112, а не ждать планового приезда нарколога.

Дисульфирам и другие средства от алкогольной зависимости

Нельзя самостоятельно давать человеку дисульфирам во время опьянения или вскоре после употребления алкоголя. Этот препарат не предназначен для вывода из запоя и не устраняет симптомы абстиненции.

Сочетание дисульфирама с алкоголем может вызвать:

• прилив крови к лицу;
• тошноту и рвоту;
• сильную головную боль;
• учащённое сердцебиение;
• резкое снижение давления;
• одышку и спутанность сознания.

Начинать лечение препаратами от алкогольной зависимости можно только по назначению специалиста и после необходимого периода трезвости. Нельзя тайно добавлять такие лекарства в еду или напитки пациента.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

Не стоит считать безрецептурные обезболивающие полностью безопасными. На фоне продолжительного употребления алкоголя некоторые из них могут создавать дополнительные риски:

• парацетамол может повышать риск токсического поражения печени, особенно при хроническом употреблении алкоголя или заболевании печени;
• аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать желудок и повышать риск желудочно-кишечного кровотечения;
• комбинированные препараты могут содержать кофеин, седативные вещества или несколько обезболивающих компонентов одновременно.

Если у пациента болит голова, нельзя превышать дозировку или сочетать несколько обезболивающих. Безопасный препарат следует согласовать с врачом.

Препараты от давления, мочегонные и сердечные средства

Не следует давать дополнительную дозу лекарства только потому, что давление кажется высоким. Во время алкогольной интоксикации или абстиненции показатели могут быстро меняться, а некоторые препараты способны вызвать резкое падение давления и обморок.

Особенно опасны без назначения врача:

• повторные или увеличенные дозы гипотензивных препаратов;
• мочегонные средства при возможном обезвоживании;
• чужие сердечные лекарства;
• самостоятельное сочетание нескольких препаратов от давления.

Если пациент постоянно принимает назначенное кардиологом лечение, не нужно автоматически отменять его. До очередной дозы желательно сообщить врачу или диспетчеру название препарата, обычную схему, показатели давления и пульса.

Противорвотные, противосудорожные и психотропные препараты

Нельзя самостоятельно начинать лечение противорвотными, противосудорожными, нейролептическими или антидепрессивными препаратами. Некоторые из них вызывают сонливость, влияют на сердечный ритм, давление или взаимодействуют с алкоголем.

Судороги, галлюцинации и выраженное возбуждение нельзя пытаться подавить случайными лекарствами из домашней аптечки. Такие симптомы могут указывать на осложнённую абстиненцию и требуют экстренной медицинской оценки.

Что делать с постоянными лекарствами пациента

Не отменяйте постоянную терапию автоматически. Резкое прекращение некоторых препаратов само по себе может быть опасным. Это особенно важно для:

• инсулина и других средств для лечения диабета;
• противосудорожных препаратов;
• антикоагулянтов;
• гормональных средств;
• сердечных препаратов;
• лекарств, способных вызывать синдром отмены.

Если подошло время очередного приёма, а пациент пьян, его рвёт или он не может нормально глотать, свяжитесь с медицинским специалистом и получите индивидуальную инструкцию. Человеку с нарушенным сознанием нельзя давать таблетки или жидкости через рот.

При сахарном диабете дополнительно ознакомьтесь с материалом «Вывод из запоя при сахарном диабете: что сообщить врачу».

Что подготовить к приезду нарколога

Соберите упаковки всех лекарств, которые пациент принимал в последние сутки. По возможности запишите:

• название каждого препарата;
• принятую дозу;
• время приёма;
• кто назначил лекарство;
• какие препараты человек принимает постоянно;
• известные аллергические реакции;
• время последнего употребления алкоголя.

Не скрывайте от врача приём снотворных, обезболивающих, психотропных препаратов или других веществ. Эти сведения необходимы для выбора безопасного лечения.

Когда нельзя ждать приезда нарколога

Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 112, если пациент:

• потерял сознание или его невозможно разбудить;
• дышит редко, нерегулярно или с затруднением;
• перенёс судорожный приступ;
• жалуется на сильную боль в груди;
• имеет выраженную спутанность сознания или галлюцинации;
• рвёт кровью или массами, похожими на кофейную гущу;
• принял неизвестное количество лекарств;
• сочетал алкоголь с опиоидами, транквилизаторами или другими психоактивными веществами.

Подробнее об экстренных признаках читайте в статье «Когда при алкогольной интоксикации нужно вызывать скорую помощь».

Краткая памятка

• Не давайте новые лекарства и не увеличивайте обычную дозу без согласования с врачом.
• Не пытайтесь усыпить пациента транквилизаторами или снотворными.
• Не сочетайте алкоголь с опиоидными обезболивающими.
• Не давайте дисульфирам человеку в состоянии опьянения.
• Не отменяйте постоянную терапию без медицинской рекомендации.
• Подготовьте упаковки лекарств и сообщите врачу точное время их приёма.

Основное правило: до осмотра нарколога не следует лечить пациента препаратами из домашней аптечки. Чем точнее врачу сообщат, что и когда уже было принято, тем безопаснее можно подобрать дальнейшую помощь.